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欢迎来到醴陵市中医院
检验科科普小讲堂
今天咱们聊聊三大常规化验中的
尿常规和粪便常规
尿常规和粪便常规可是医学检验
“三大常规”的两巨头
很多病友也许疑惑过
医生为啥开尿常规和粪便常规检查呢
小谭医生在此为您解惑答疑
别小看每日排泄的大小便
让我一一告诉您其中的奥秘
什么是尿常规和粪便常规检查？
尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查。不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征。
对于某些全身性病变以及可影响尿液改变的其他疾病——例如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值滴！
尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果。
粪便常规检查包括粪便理学检查和粪便有形成分检查，可初步了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染，以及间接判断胃肠、胰腺、肝胆功能状况。
如何规范留取大小便标本呢？
■留取小便标本看这边
1.留尿常规，最好取晨尿，即早晨起床的第一次尿。（记住中段尿哦~）
2.实在无法留晨尿，可以留随机尿，指的是除晨尿之外，其他任何时间段的尿液。
3.不建议在运动后立刻查尿常规，避免受运动因素的影响。
4.尿常规需新鲜尿液，送检时间保证2小时内。
5.留尿前3天避免服用维生素C。可以导致潜血假阴性(本来阳性但却查出阴性结果)。
6.经期一般不建议做尿检，需等到月经干净后3天再进行此项检查。
7.留尿前应保证尿道口清洁，男性避免混入精液和前列腺液，女性避免混入阴道分泌物。
■留取大便标本看这边
1.采取标本的方法，便后即取，量约蚕豆大小，容器为清洁的装用瓶或广口瓶。
2.如果大便有脓血，或是黏液，应采取脓血及粘液的部分。
3.如果为水样便，将便液收集在广口瓶内。
4.在检查大便前3天，应禁食肉类、动物血类的饮食以及大量的绿色蔬菜类，以免检查时，出现大便隐血假阳性的结果，大便的标本如不新鲜或已经干燥，会导致虫卵或菌已经死亡，影响正确的诊断。
5.不能取纸尿裤上的大便！因为大便样本水分被吸收，并粘上尿片的毛纤维等杂质！会影响检验结果！（在尿片上垫一层保鲜膜，在大便之后挑取样本5g大约拇指大小，放在干净不吸水的容器里保鲜袋装起来送检，可以用干净的塑料小盒或保鲜膜）
6.粪便常规需新鲜湿润，送检时间保证2小时内。
如何看懂尿常规报告单？
（报告单解释请以个人实际问诊就医为主！）
□颜色和透明度参考值（淡黄色、清亮）
当然啦！在某些情况下也会出现颜色各异的尿色。尿色发红可别被吓到啦！可能是你爱吃的红心火龙果导致的，别担心！没啥大事儿！
吃番泻叶、大黄、利福平这些药物可能导致尿液为深黄或发红。尿液浑浊一般以泌尿系感染比较多见。
□尿胆红素参考值 阴性
阳性见于各种原因所致的肝细胞性及阻塞性黄疸。
□尿胆原参考值 阴性
阳性多见于溶血性或肝细胞性黄疸。
□尿葡萄糖参考值 阴性
阳性见于糖尿病，妊娠，摄入糖过量等均可有糖尿。
□尿酮体参考值 阴性
阳性见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、剧烈运动、脱水等。
□维生素C参考值 阴性
阳性见于近期服用维生素C补充剂过多。
□尿白细胞参考值 阴性
阳性见于急性肾盂胃炎、结石、膀胱炎等。
□尿隐血参考值 阴性
阳性见于急性肾小球肾炎，结石，或女性月经期等。
□尿亚硝酸盐参考值 阴性
阳性见于大肠杆菌引起的肾病或泌尿系统感染。
□尿蛋白参考值 阴性
生理性阳性：剧烈运动、受寒；
病理性阳性：肾性病变，肾功受损，如糖尿病出现阳性可能是糖尿病肾病并发症。
□PH值参考值 (弱酸性 5.0-7.5)
升高↑：频繁呕吐、呼吸性碱中毒、利尿剂应用等；
下降↓：糖尿病、酸中毒、痛风等。
□尿比重参考值 (1.005-1.030)
升高↑：肾前性少尿，急性胃小球胃炎，糖尿病、饮水过少等；
下降↓：大量饮水，慢性肾衰，尿崩症等。
再次提醒：验尿如果发现尿蛋白、潜血、红细胞超标，我们首先要稳住情绪，摆正心态！
按照规定流程来医院就诊！尿常规虽然是个小检查，但也是不容忽视的初次检查哦~
如何看懂粪便常规报告单？
（报告单解释请以个人实际问诊就医为主！）
□颜色参考值（黄褐色或黄色、婴儿的粪便呈浅黄色或金黄色）
异常情况：白色便常见于胆道阻塞或脂肪过量、果酱便见于阿米巴痢疾、黑色便见于消化道出血等。
□性状参考值（圆柱状、圆条状或软泥状、婴儿大便呈糊状）
不正常性状有：黏液样见于肠道炎症、米汤样为霍乱、血便多为痔疮或结肠出血等。
□白细胞参考值 阴性
阳性则提示肠道有炎症，如肠炎、细菌性痢疾等。白细胞数量越多，炎症越严重。
□红细胞参考值 阴性
阳性则提示可能存在下消化道出血。可能导致红细胞出现的疾病有：肠道炎症、溃疡性结肠炎、结直肠癌、结直肠息肉、痔疮出血、细菌性痢疾和阿米巴痢疾等。
□隐血参考值 阴性
阳性则提示可能有消化道出血，可能的疾病：消化性溃疡、胃癌、炎症性肠病、肠道寄生虫病、大肠癌等。（食用如牛羊肉、血制品、动物内脏、马铃薯、各种补血剂等可能导致隐血试验出现阳性结果。而维生素C和青霉胺(一种类风湿性关节炎药物)则可能导致阴性结果）
□寄生虫参考值 阴性
阳性则提示有相应的寄生虫或原虫感染（钩虫、蛔虫、蛲虫和鞭虫）。
□脂肪球参考值 阴性
阳性则提示可能有肠炎、腹泻、摄人过多脂肪、胰腺疾病等。
再次提醒：如果发现大便结果异常，按流程来院咨询医生，由医生来分析导致结果异常的原因，定制治疗方案。
如果是肠道炎症导致的便常规异常，要应用消炎药物；如果红细胞增多，存在消化道出血，则要查明出血原因，对症治疗。
千万不可盲目用药哦！来专业的医院找专业的医生才是您的首选方案哟~
（编辑rose。部分图片来源网络，侵删 ）
湖南医聊特约作者： 醴陵市中医院 检验科 谭亚敏
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